ukt 2013

BIODATA MAHASISWA FAKULTAS ILMU BUDAYA UNIVERSITAS JAMBI

1.     NAMA                                                : NANANG SETIAJI 

2.     NOMOR INDUK MAHASISWA      : I1A113009

3.     ALAMAT                                           : JL. JAMBI – PALEMBANG KM 24 RT 06 DUSUN

                                                               TARUNA NO 10                                               

4.     RIWAYAT PENDIDIKAN                 :             SD                 : SD NEGERI 80/IX DESA NAGASARI

  SLTP             : SMP NEGERI 28 MUARO JAMBI

  SLTA             :SMA NEGERI 3 MUARO JAMBI

5.     NAMA ORANG TUA/WALI : AYAH            :SUARNO

  IBU               :ROHANA

  WALI             :--

6.     RIWAYAT PENDIDIKAN ORANG TUA/WALI      :

NO	PENDIDIKAN	RIWAYAT PENDIDIKAN AYAH	RIWAYAT PENDIDIKAN IBU	RIWAYAT PENDIDKAN WALI
1.	SD
2.	SLTP
3.	SLTA
4.	UNIVERSITAS S-1
5.	UNIVERSITAS S-2
6.	UNIVERSITAS S-3

7.     RIWAYAT PEKERJAAN ORANGTUA :

NO	DARI TAHUN S.D TAHUN	RIWAYAT PEKERJAAN AYAH	RIWAYAT PEKERJAAN IBU	RIWAYAT PEKERJAAN WALI
1	1987	DAGANG	DAGANG

1

8.     JIKA PEKERJAAN ORANGTUA PETANI, APAKAH MEMILIKI LAHAN SENDIRI : YA/TIDAK

9.     LUAS LAHAN PERTANIAN YANG DIMILIKI DAN DIOLAH OLEH ORANGTUA / WALI :…….

10.  PENGHASILAN ORANG TUA/WALI PER BULAN SAAT INI :Rp. 1.000.000

11.  KONDISI TEMPAT TINGGAL                          :

a.      Rumah                                          : Milik Sendiri/kontrak/lain-lain

b.     Type rumah                                   : <type 21, type 36, type 40,> type 50

c.      Telepon Rumah                            : Ada/ Tidak ada

d.     Listrik                                           : 450/900/1300/2200/>2200 kwh

e.      Air                                                : PDAM/Sumur/lain-lain

12.  TRANSPORTASI KE KAMPUS                   : Roda Dua/Roda Empat/Kendaraan Umum

13.  BIODATA SAUDARA KANDUNG/TIRI      :

NO	NAMA	TEMPAT/TGL LAHIR	PENDIDIKAN	PEKERJAAN
1	Endah Wulan sari	Nagasari/ 08-03-2002	SD

BIODATA INI TELAH DIISI DENGAN SEBENARNYA DAN SEJUJURNYA. JIKA TERDAPAT KETIDAKSESUAIAN DENGAN KEADAAN YANG SEBENARNYA, MAKA SAYA BERSEDIA DITUNTUT SESUAI KETENTUAN HUKUM YANG BERLAKU.

            MENYETUJUI,                                                          JAMBI,     DESEMBER 2013

            ORANG TUA/WALI                                                  MAHASISWA YBS,

Materai                                                                                                                Rp. 6000

 

2

                                   

PERNYATAAN KESEDIAAN MEMBIAYAI KULIAH

NAMA                                                :  SUARNO

ORANG TUA/WALI DIRI                :  NANANG SETIAJI

ALAMAT                                           : JL. JAMBI – PALEMBANG KM 24 RT 06 DUSUN

                                                              TARUNA NO 10                                               

 PEKERJAAN                                    : DAGANG

DENGAN INI MENYATAKAN BERSEDIA MEMBIAYAI PERKULIAHAN MAHASISWA YANG BERSANGKUTAN DIATAS SELAMA MASA STUDI DI FAKULTAS ILMU BUDAYA UNIVERSITAS JAMBI.

                                                                                                            YANG MENYATAKAN,

Materai                                                                                                                                   Rp. 6000

 

           

                                                                                                           

3

CATATAN :

·       BIODATA INI DISERTAI DENGAN LAMPIRAN :

o   FOTOCOPY KARTU KELUARGA ORANGTUA/WALI YANG MEMBIAYAI KULIAH YANG TELAH DILEGALISIR LURAH SETEMPAT.

o   FOTOCOPY SLIP SETORAN PBB RUMAH YANG DITEMPATI ORANGTUA/WALI.

o   FOTOCOPY SLIP SETORAN PEMBAYARAN LISTRIK RUMAH YANG DITEMPATI ORANGTUA/WALI DUA BULAN TERAKHIR.

o   FOTOCOPY SLIP SETORAN PEMBAYARAN PDAM RUMAH TEMPAT TINGGAL ORANGTUA/WALI DUA BULAN BULAN TERAKHIR.

o   FOTOCOPY SLIP SETORAN PEMBAYARAN TELEPON/SPEEDY TEMPAT TINGGAL ORANGTUA/WALI DUA BULAN TERAKHIR

o   SURAT KETERANGAN PENGHASILAN / SLIP GAJI ORANGTUA / WALI BULAN TERAKHIR YANG DITANDATANGANI ATASAN.

o   SOFT COPY CD DENGAN NAMA FILE Nama_NIM_FIBUnja

·       FILE BIODATA DAPAT DICOPY DI BAGIAN KEMAHASISWAAN FIB UNJA

·       BIODATA INI DALAM BENTUK PRINT OUT DAN SOFT COPY DISERAHKAN KE BAGIAN KEMAHASISWAAN PALING LAMBAT TANGGAL 12 DESEMBER 2013

4